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中科汇联助力青岛市即墨区【医保掌上通】上线
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关注一个微信公众号,填写基本信息,上传病历,工作人员就可以在后台接到信息,迅速办理电子门诊大病医疗证。原本需要7个工作日的办理过程,5分钟就能搞定,省去了来回现场跑送、审资料的功夫。这就是由中科汇联助力上线的【青岛市即墨区医保掌上通】平台。该平台可通过“移动互联+人工智能”实现便捷化、智能化、人性化的“一站式”服务平台,助力老百姓“少跑腿”

小平台,大集成
小平台的背后是大集成。“医保掌上通”设有手机端和操作端两个端口,设置了业务办理、进度查询、政策咨询、社会调查问卷、消息发布等五个模块,可掌上经办意外伤害复审、门诊大病申请、门诊统筹签约变更、居民医疗保险补缴、退费等业务,参保人关注“即墨医保”微信公众号,点击“网上申办”就可以进行进入服务平台。

通过“医保掌上通”,参保人不仅可以即时查询办理进度以及办理中出现的问题,还可以在平台开设的掌上通政策咨询模块进行查阅,这种网上政策答疑解惑的模式,告别了传统电话咨询的方式,方便快捷。

“参保人可通过消息发布模块及时接收到政策变动等信息,改变了传统媒体时代消息接收滞后的状况。”即墨医保局副局长刁艳艳介绍,为更加贴近民生需求,改善定点机构的服务质量,平台还专门设置了社会调查问卷模块,通过收集参保人的意见建议,更加有针对性的改进提升服务措施。

即墨“医保掌上通”的上线,是“流程再造”“一窗受理,一次办好”以及“零跑腿”的新成果,极大方便了参保人办理业务、参保人了解医保政策。特别是在新冠肺炎疫情时期,“医保掌上通”的“不见面”式办理保证了参保人在特殊时期可正常享受医保待遇。伴随着“医保掌上通”的上线,即墨区将进一步打造即墨惠民医保、智慧医保、诚信医保、阳光医保,为老百姓健康保驾护航。

简明建设方案
手机端(网络互联网)  通过医保微信公众号作为接口接入,在小程序中搜索智慧医保“掌上通”,进入办理操作端(网络医保专网) 通过浏览器进入办理模式。

模块设置(五个模块)
业务办理、业务办理进度查询、政策咨询、社会调查问卷、消息发布。


办理基本流程
材料提交、材料审核(需要医保工作站的同时受理)、材料确认、办理情况或者经办确认(可选)共7个状态:申请提交、资格预审、审核通过、审核不通过、材料补充、审批办理、审批办结。

业务办理模块(根据工作安排可增加)
1、居民征缴
居民医疗保险补缴
居民医疗退费
2、意外伤害
意外伤害复审
3、异地住院
异地住院医疗费材料预审
4、门诊大病
门诊大病申请
异地门诊大病医疗费材料预审
5、门诊统筹
门诊统筹签约变更